“沔阳三蒸”源于何时尚无定论，但与沔阳是水乡泽国有关。据记载，当时沔阳是：“一年雨水鱼当粮，螺虾蚌蛤填肚肠。”平民百姓吃不起粒粒如珠玑的大米，只有用少许杂粮磨粉，拌合鱼虾，野菜、藕块投箪而蒸，以此充饥。久而久之，便发展成了驰名湖北的传统名菜。“三蒸”之一的蒸菜，以蒸筒蒿为上品。
在民间有一个传说，说“沔阳三蒸”起源于元末农民起义领袖陈友谅。他主管后勤的妻子潘氏（一说为罗氏）非常体察军情（起义军常行军打仗吃夹生饭、盐水菜，多有患消化道病症者），在起义军攻陷沔阳县城后，为犒劳兵士，她亲自下厨，别出心裁，将肉、鱼、藕分别拌上大米粉，配上佐料，装碗上甑，猛火蒸熟。蒸出的肉、鱼、藕味美质融，兵士啧啧称赞。起义军吃上这样好的饭菜后，士气大振，经常常打胜仗，柴桑一战，大挫元军，促成了陈友谅在九江称王之举。
还有的传说讲，清乾隆游江南，品尝到了民间三蒸，蒸莱便进入御膳坊，既而诞生了珍珠丸、珍白九等名贵蒸菜，这是“三蒸”的大发展。
“沔阳三蒸”其所以受八方食客的青睐，主因有两个：一是其烹饪技法暗合了中华美食的“滚、淡、烂”原则，二是其独特的地方食材的无可替代性。“沔阳三蒸”所蒸之珍馐，因猛火之功，袭秀水之气，先以滚烫夺人，加之其调和之料多以清淡为主，立意中和，于水火里得中庸，尽可攻，退可守，又因火候周到，所蒸之物，无论硬软，具能绵软，舒坦口齿。因其滚，能激血脉，因其淡，能调六味，因其烂，能见本色，由此可见“沔阳三蒸”之精髓也。
沔阳三蒸只用简单、朴素的调料就能蒸出原汁原味的风味特点，正符合现代人清淡饮食的健康理念。而提倡以蒸制技法为烹饪手段，防止营养成分流失、达到食疗食补的养生目的，则更加适合广大人民“美味与健康同在”的生活需求。
